讓寶寶餵自己好嗎？認識加固新趨勢BLW

Baby-led weaning (BLW) 這個名詞由英國學者Gill Rapley 於2005年初次提出，是近15年在英國、新西蘭和澳洲興起的寶寶主導的斷奶方式，跳過米糊階段，直接吃蔬菜棒、水果塊等手指食物。BLW的學習過程是「先學咀嚼，後學吞嚥」，主張由寶寶自行進食，決定想吃的食物、份量和時間。

這個方法的優點是把各式各樣的天然食物放在寶寶面前，讓他認識食物的原始形態，自主探索食物味道和質感，過程中以咬、啃、吸動作來訓練舌頭和咀嚼肌肉。對採用BLW的家長也有正面影響，例如家長可以節省製作米糊的時間、不需花太多心思﹙遊戲或誘導方式﹚餵食、能夠以輕鬆的情緒與一家人共餐。

基本建議6個月或以上的寶寶可開始試行，但每個寶寶的成長發展狀況不同，請也從肢體及心裡發展因素來判斷是否讓開始自行進食。包括是否開始坐得挺直、會用手抓東西放入嘴巴、對粥仔以外的食物感興趣。

雖然前面提到BLW的一些好處，但仍存有疑慮的地方，主要原因是擔心有鯁噎的安全問題和缺乏能量和鐵質攝取。針對寶寶營養所需和預防鯁噎，以下提供備餐方案供家長參考：

表一 BLISS研究中列出的高鯁噎風險、含鐵豐富和能量豐富的食物例子

其實無論是採取傳統餵食糊狀食物還是BLW，多種營養素攝取對孩子來說是不可缺少的。要在加固期間有效地吸收足夠營養，提升寶寶腸道防禦力是重要任務。

研究顯示，HMO母乳低聚糖與寶寶的腸道防禦力有密切關係。HMO母乳低聚糖有助提升寶寶自身免疫力，可以供應養分給腸道內的益生菌，刺激益生菌生長。這種成分的好處是能夠同時抑制病原體在腸道繁殖，建立一個健康的腸道環境，亦能提升寶寶整體健康。除此之外，攝取益生纖維亦可供給寶寶腸道產生益生菌，例如GOS低聚半乳糖。一個健康的腸道是要有正常的蠕動，而益生纖維為益生菌提供養份，促進寶寶腸道蠕動，有良好的腸道健康自然容易吸收更多營養！ 

家長也要以寶寶的需要為本，在寶寶表示餓時才給食物。若他沒有想吃的意願，便不應該繼續強迫他吃下去，或利用其他喜愛的食物誘導他吃完面前這一頓餐。同樣重要的是讓寶寶與家人一同進餐，營造輕鬆愉快的吃飯氣氛，藉此幫助寶寶觀察其他人的用餐方式，有效學會吃飯的禮儀，享受食物帶來的樂趣。

1. Italian Society of Pediatrics (2018, May). Baby-led weaning: what a systematic review of the literature adds on .於2022年10月25日擷取自https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5934812/
2. 衛生署家庭健康服務(2018-09-10)〈引入固體食物：用匙羮餵食？讓嬰兒自己吃？〉於2022年10月25日擷取自https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_professional/OMP_eNewsletter/enews_20180910.html#ref_01
3. Daniels L, Taylor RW, Williams SM, Gibson RS, Fleming EA, Wheeler BJ, Taylor BJ, Haszard JJ, Heath AM. Impact of a modified version of baby led weaning on iron intake and status: a randomised controlled trial. BMJ Open 2018; 8:e019036. doi:10.1136/bmjopen-2017-019036 Retrieved from: https://bmjopen.bmj.com/content/8/6/e019036.long